Care manager : dynamite đ§š ou pĂ©tard mouillĂ© đŠ ?
Quel est ce nouveau métier dont tout le monde parle avec des trémolos dans la voix ?
Le care management est une expression qui dĂ©signe beaucoup de choses trĂšs diffĂ©rentes et l'imminence de Silver Economy Expo - oĂč de nombreux services de care management seront prĂ©sents - m'incite Ă mettre sur le tapis un double questionnement :
C'est quoi, vraiment, le care management ?
Quel est le business model derriĂšre le care management ?
Le sujet est vaste et mérite deux newsletter.
Cette semaine, jâessaie de rĂ©pondre Ă la premiĂšre question et - logiquement - on verra la deuxiĂšme la semaine prochaine.
La genĂšse
Selon lâEnquĂȘte Handicap-SantĂ© auprĂšs des aidants informels, 8,3 millions de personnes sâoccupent au quotidien dâun proche en situation de dĂ©pendance, dont 3,6 millions auprĂšs de personnes ĂągĂ©es de 60 ans ou plus vivant Ă domicile. 68 % dâentre eux exercent une activitĂ© professionnelle (ce qui reprĂ©sente environ 2 salariĂ©s sur 10, une proportion qui a doublĂ© en 10 ans), qui mobilise naturellement une part importante de leur Ă©nergie.
Bien que les proches aidants apportent souvent leur aide avec bontĂ© et empathie, les responsabilitĂ©s peuvent se rĂ©vĂ©ler pesantes Ă la longue. Lorsque cette charge sâajoute Ă une vie de famille bien remplie et Ă la vie active, sâoccuper dâun proche en perte dâautonomie peut constituer une source de stress considĂ©rable.
Face Ă la rĂ©alitĂ© de ce phĂ©nomĂšne qui tend Ă sâamplifier, le monde de lâentreprise rĂ©agit en crĂ©ant la fonction de Care Manager pour dĂ©tecter les comportements Ă risques et les troubles chez les aidants. Par extension, ce manager va vite se transformer en conseiller, voire incarner une certaine forme de relais. Puis naturellement, en deux temps, trois mouvements, ce mĂ©tier sâaffranchit des ressources humaines et sâautonomise pour devenir une solution novatrice de la Silver Ă©conomie.
Mais en quoi consiste prĂ©cisĂ©ment ce travailâ et quels sont les contours de ce nouveau mĂ©tierâ?
La quadrature du cercle â
La mission de soutien du Care Manager s'articule autour de 2 notions clés.
le désir de vieillir chez soi
la complexité de réaliser cette aspiration, qui s'intensifie avec le niveau de dépendance
Le Care Manager apporte une expertise pour répondre aux questions des personnes ùgées comme des aidants, les accompagner dans toutes leurs démarches (ou les entreprendre pour eux), les aider au quotidien et leur faciliter la vie.
Analyse
Il Ă©tablit dâabord une sorte de diagnostic. Par la suite, il examine les diffĂ©rentes possibilitĂ©s dâaccompagnement, joue son rĂŽle de conseil et propose une solution adaptĂ©e aux besoins, en tenant compte des financements Ă pourvoir et en sĂ©lectionnant des prestataires.
Coordination
Le Care Manager se charge ensuite de coordonner les diffĂ©rentes contributions dâaides et de soins Ă domicile. En effet, que ce soit aux cĂŽtĂ©s de lâaidant ou auprĂšs de la personne concernĂ©e, le Care Manager va mettre en relation les professionnels adaptĂ©s Ă la situation. Il se chargera de coordonner lâaction des diffĂ©rents acteurs en respectant les choix de vie de la personne accompagnĂ©e.
Suivi
Enfin, aprÚs avoir mis en relation la personne concernée ou son aidant avec les professionnels adaptés, le Care Manager réalise un suivi pour veiller à la satisfaction de son client.
Nous n'avons pas le monopole du care â€ïž
Ce nouveau mĂ©tier, ce nâest pas nous qui lâavons inventĂ©. Plusieurs pays tels que la SuĂšde (1990), le Canada (1996), le Japon (2000), lâAllemagne (2009) ou encore le Danemark (2010) ont dĂ©veloppĂ© des systĂšmes de care management. Ils permettent de coordonner et dâauditer les prestations de services reçus par les personnes ĂągĂ©es dĂ©pendantes.
Selon lâInstitut Montaigne, dans tous ces pays qui ont mis en place ce mĂ©tier, les responsabilitĂ©s du Care Manager se ressemblent et regroupent quatre fonctions :
lâĂ©valuation de la situation,
la dĂ©finition du plan dâaide,
la coordination des services,
Le contrÎle de la qualité des services.
La principale diffĂ©rence qui existe pour cette fonction entre certains de ces pays, câest lâemployeur. Si le Care Manager est un employĂ© municipal en SuĂšde, au Japon et au Danemark, il travaille pour un organisme public au Canada, et pour la Caisse dâassurance en Allemagne.
En France, en revanche, tout porte Ă croire que lâon assiste Ă Â une privatisation de cette fonction, avec lâĂ©mergence de nouveaux acteurs qui professionnalisent le service, allant parfois jusquâĂ crĂ©er de vĂ©ritables plateformes.
Un mapping pour comprendre
Pour vous aider à comprendre le marché - et détecter les opportunités business - nous avons réalisé un mapping des offres.
Comment lire le mapping :
Les services spĂ©cifiques dĂ©livrent une prestation qui rĂ©pond Ă un besoin prĂ©cis, souvent autour dâun moment de la vie : un dĂ©cĂšs, un deuil, un projet de changement de lieu de vie. Ces services ne sâidentifient pas comme des care manager, mais dans les faits, ils accomplissent un service de simplification dâune question complexe pour un public qui la vit pour la premiĂšre fois, ce qui sâapparente au care management.
Les services gĂ©nĂ©ralistes sont des plateformes qui promettent de gĂ©rer toutes les situations inĂ©dites pour un senior ou ses aidants. Que celle-ci soit isolĂ©e dans le temps - comme le font les services spĂ©cifiques - ou quâelle se rĂ©pĂšte chaque jour, rĂ©clamant une prĂ©sence et une expertise que les aidants seuls ne parviennent pas Ă fournir.
Les services âon demandâ vendent une prestation de care management âĂ lâunitĂ©â en rĂ©ponse Ă un besoin ponctuel dâassistance. Leur enjeu est de disposer de suffisamment de demandes pour rentabiliser leur organisation.
Les services par abonnement proposent une prestation dans la durée, avec des visites réguliÚres à leur client. Leur enjeu et de séduire un segment de marché qui puisse se payer leurs services.
Que retenir
Une concentration forte chez les généralistes qui proposent de répondre à "tous les problÚmes" de leurs clients,
Biz model : Une répartition homogÚne des généralistes entre abonnement et service à la demande,
Un trou dans la raquette pour une offre spécifique et sur abonnement.
Combien ça coĂ»teâ?
La facturation dâune prestation de care management suit assez logiquement le cycle de mise en Ćuvre du service. Une phase initiale de dĂ©marrage des solutions sur mesure Ă domicile ou en Ă©tablissement, et une seconde phase de coordination, le plus souvent sous forme dâabonnement mensuel.
GĂ©nĂ©ralement, la phase 1 de conseil, de recherche de la meilleure solution et de prestataire(s), en fonction des besoins et de la complexitĂ© de la demande, varie entre 200 et 800 euros. Le prix va dĂ©pendre Ă©galement de la nature de lâintervention (par tĂ©lĂ©phone ou avec une visite diagnostic au domicile). Le suivi et la coordination en phase 2, toujours en fonction du niveau de coordination et de la nature des interventions, vont sâĂ©chelonner dâun abonnement mensuel allant dâune grosse centaine dâeuros Ă 500 euros environ.
Comment financer son Care Managerâ?
Aujourdâhui, cette prestation nâest pas reconnue par lâAPA et la PCH, elle nâest donc pas remboursĂ©e. NĂ©anmoins, elle peut bĂ©nĂ©ficier du crĂ©dit dâimpĂŽt de 50% de l'enveloppe "services Ă la personne".
Signalons que la commercialisation de ce type de prestations se heurte en France Ă une contradiction. Comme Ă©voquĂ©, nous constatons que notre pays sâoriente vers la privatisation du service alors mĂȘme que nous avons une culture nationale de la gratuitĂ©. Nous ne payons quasiment jamais les soins Ă leur juste prix. Si les particuliers, aidants comme aidĂ©s, plĂ©biscitent unanimement les nouveaux services, ils restent en majoritĂ© rĂ©ticents â voire rĂ©silients â quand vient le moment de payer.
Il est donc fort Ă parier que les professionnels du secteur vont chercher Ă construire leur dĂ©veloppement en misant sur un financement par les caisses mutualistes ou de grands organismes (bailleurs sociaux, retraitesâŠ)
Les Monsieur Jourdain du Care Management
Dans sa piÚce de théùtre représentée pour la premiÚre fois le 14 octobre 1670 (351 ans déjà , le temps file !), MoliÚre met en scÚne un candide qui fait de la prose sans le savoir.
Dans la Silver Ă©conomie inventĂ©e en 2013 (8 ans dĂ©jĂ , le temps file !), 9000 SAAD font du care management depuis des lustres. Ils dĂ©couvrent avec Ă©moi que ce service non tarifĂ© qu'ils exĂ©cutent avec abnĂ©gation s'appelle du care management et que des startup le commercialisent en pensant avoir dĂ©couvert le feu đ„
Alors, les SAAD se demandent comment développer leur offre de care management. Et ils se trouvent contraints par le modÚle économique.
Car, à défaut d'un élargissement de l'assiette APA ou PCH, comment rendre à leurs bénéficiaires ce service complémentaires qu'ils sont les mieux placées pour réaliser ?
La question est entiÚre et nous essayerons de la défricher dimanche prochain intitulée :
LâAssistante sociale ou le majordome, de quel care managemer avez-vous besoin ?
Nous partirons du mapping ci-dessus â€Žïž , nous analyserons chaque modĂšle et nous essayerons d'imaginer comment la prestation de care management pourrait s'Ă©panouir sur un marchĂ©. Qui serait prĂȘt Ă payer pour ce service, sans attendre une Ă©ventuelle subvention ou une hypothĂ©tique extension des aides publiques Ă l'autonomie ?
Presque rien Ă voir avec la choucroute đș
Au dĂ©but de votre newsletter dominicale prĂ©fĂ©rĂ©e, jâai Ă©voquĂ© Silver Economy Expo. Ce salon professionnel se dĂ©roule les 23 et 24 novembre au Parc Expo de Paris et nous y organisons une confĂ©rence intitulĂ©e Investisseurs : dĂ©couvrez les pĂ©pites de la Silver Ăconomie.
Voici le programme de la conférence et la présentation de mes invités :
Et voici le formulaire dâinscription Ă remplir si vous souhaitez participer Ă Silver Economy Expo et assister Ă notre confĂ©rence :
Passez une bonne semaine et rendez-vous dimanche prochain Ă 8 heures tapantes.
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